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厦门网讯(厦门晚报记者 兰云丝)经常喝酒、从事重体力劳动、长期使用激素药物、有股骨颈骨折的人群要注意,若出现下肢怕冷的症状,不一定都是由于着凉、风寒或血液循环不好所致,有可能是股骨头坏死的早期信号。
厦门光亮骨科医院院长郑光亮介绍,股骨头坏死的早期信号主要有以下几个方面:间歇性出现臀部、髋关节、腹股沟、膝关节疼痛,劳累后加重;下肢怕冷、畏寒,天气变化时加重,臀部、腹股沟有压痛或叩击痛,明显感觉髋关节活动受限,“4”字试验阳性(平躺,一脚弯曲架在另一只脚上呈“4”字,一般用于髋关节有问题的患者,没有疼痛为阴性);双下肢不等长、肌肉萎缩,X线显示骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。此外,CT或MRI检查也可以早期确诊。
郑光亮介绍,股骨头坏死可分多个类别:1.创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等;2.药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病等疾患,而长期大量服用激素类药物;3.酒精刺激导致股骨头坏死。长期大量饮酒,容易造成酒精在体内蓄积,导致血脂以及血液黏稠度增高、血流速度减缓、血管堵塞或脂肪栓塞,从而造成骨坏死;4.风、寒、湿导致股骨头坏死等。
按症状轻重,股骨头坏死一般分四期:Ⅰ期(软骨下溶解期)、Ⅱ期(股骨头修复期)、Ⅲ期(股骨头塌陷期)和Ⅳ期(股骨头半脱位期)。
股骨头坏死治疗方法主要有三种:一、保守治疗(推拿按摩、减少负重、停用激素、高压氧、中医药等);二、微创(髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、髋部截骨术等);三、手术(人工髋关节置换术)。
郑光亮提醒,一旦出现不明原因的下肢畏寒、腹股沟、臀部酸痛症状,要尽早就诊尽早治疗,不要错过最佳保守治疗时机,避免置换人工股骨头手术的发生。